轻中度肾损伤的患者不需要调整阿法替尼的使用剂量,但重度肾损伤患者使用阿法替尼治疗,其暴露量高于肾功能正常的患者。

通过肾脏疾病饮食改良公式估算的肾小球滤过率(eGFR)为15-29mL/min/1.73m2的重度肾损伤患者,阿法替尼的初始服用剂量应为30mg,每日一次。

因为尚未在肾小球滤过率<15mL/min/1.73m2或接受透析的重度肾损伤患者中研究阿法替尼,所以不推荐该类患者服用该药物。

目前,尚未在肝功能评级(ChildPugh)为C级的患者中研究阿法替尼治疗的情况,但轻中度肝损伤患者服用阿法替尼不需要调整该药的初始使用剂量。
若无法避免在重度肝损伤患者中使用阿法替尼,需密切观察用药情况,一旦患者出现不耐受,需立即调整阿法替尼的使用剂量。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm