丙酸氟替卡松的注意事项主要包括：

1、鼻腔局部不良反应：使用丙酸氟替卡松可能出现鼻腔刺激、鼻干、鼻血等局部不良反应。如果出现严重不适或持续时间较长的不良反应，应及时告知医生。

2、青光眼和白内障：长期使用或大剂量使用丙酸氟替卡松可能增加青光眼和白内障的风险。对于已经存在这些眼部疾病的患者，应在医生的指导下使用丙酸氟替卡松并进行定期眼部检查。

3、过敏反应：使用丙酸氟替卡松可能引发过敏反应，如皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。如果出现严重过敏症状，应立即就医处理。

4、免疫抑制和感染风险：丙酸氟替卡松具有免疫抑制作用，可能增加感染的风险。在使用期间，要避免与感染患者接触，注意个人卫生并定期咨询医生。

5、肾上腺皮质亢进和肾上腺抑制：长期或高剂量使用丙酸氟替卡松可能引起肾上腺皮质亢进和肾上腺抑制。在停药时，应逐渐减量，遵循医生的指导。

6、药物相互作用：丙酸氟替卡松是CYP3A4的底物，与强细胞色素P450 3A4抑制剂（如利托那韦、酮康唑等）联合使用可能增加药物暴露量，导致血清皮质醇降低。在使用丙酸氟替卡松时需告知医生关于同时使用的其他药物。

7、骨密度降低：长期使用或高剂量使用丙酸氟替卡松可能导致骨密度降低和骨质疏松。对于已经存在骨质疏松风险的患者，应在医生的指导下使用丙酸氟替卡松，并采取骨密度监测和骨保健措施。

8、对儿童成长的影响：长期或高剂量使用丙酸氟替卡松可能对儿童的生长发育产生影响。在儿童使用时，应在医生的指导下监测生长情况。

总之，在使用丙酸氟替卡松时，需要遵循医生的指导，注意以上注意事项，并定期进行复诊和咨询，以确保安全有效的治疗。