格列卫与哪些药物不宜同时服用？

格列卫一般是指甲磺酸伊马替尼片，不能同服的药物如下

1、CYP3A抑制剂

CYP3A抑制剂可明显升高本品的血药浓度，可能会导致不良反应严重程度增加，包括QT间期延长，因此应尽量避免合用，如必须合用，强CYP3A抑制剂包括伊曲康唑（广谱抗真菌药）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伏立康唑（广谱抗真菌药）、阿扎那韦（艾滋）、利托那韦（抗病毒）、克拉霉素（抗生素）等，如果不能避免同时使用，可适当减少本药剂量。

2、CYP3A诱导剂

CYP3A诱导剂可明显降低本品的血药浓度，导致降低疗效，因此应避免合用，强CYP3A诱导剂包括利福平（抗结核）、利福喷丁：（结核 麻风{抗金黄葡萄球菌}）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类}）、卡马西平（癫痫 三叉神经痛{镇痛药}）、巴比妥（抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫）、圣约翰草（治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠）等，如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。

3、CYP3A4底物

本品将增加CYP3A4代谢药物的血浆浓度(例如，三唑并苯二氮卓类、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、某些HMG-CoA还原酶抑制剂等)，使用治疗窗较窄的CYP3A4底物的格列卫时应谨慎，因为华法林通过CYP2C9和CYP3A4代谢，所以在需要抗凝的患者中，使用低分子量或标准肝素代替华法林。

CYP3A底物：苯二氮卓类：地西泮、劳拉西泮（镇静催眠、抗焦虑），钙离子通道阻滞剂：（1）二氢呲啶类：硝苯地平、非洛地平（扩张小动脉），（2）非二氢呲啶类：缓释异搏定、地尔硫卓缓释胶囊（降心率），那格列奈（糖尿病），麦角碱衍生物（扩血管，用于急慢性脑血管病），激素避孕药：毓婷、金毓婷

4、CYP2D6底物

与CYP2D6底物同时服用时需谨慎，因为CYP2D6底物浓度可能会有所变化，导致这些药物的疗效的变化。

抗心律失常药（奎宁丁、普鲁卡因胺、丙吡胺）、抗抑郁药（舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、去甲肾上腺素），安定类药物：（1）苯二氮卓类：氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、奥沙西泮，（2）非苯二氮卓类：佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦。