格列卫与哪些药物不宜同时服用?
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发布日期:2023-03-28 11:57:32
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格列卫一般是指甲磺酸伊马替尼片,不能同服的药物如下

1、CYP3A抑制剂

CYP3A抑制剂可明显升高本品的血药浓度,可能会导致不良反应严重程度增加,包括QT间期延长,因此应尽量避免合用,如必须合用,强CYP3A抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)、阿扎那韦(艾滋)、利托那韦(抗病毒)、克拉霉素(抗生素)等,如果不能避免同时使用,可适当减少本药剂量。

2、CYP3A诱导剂

CYP3A诱导剂可明显降低本品的血药浓度,导致降低疗效,因此应避免合用,强CYP3A诱导剂包括利福平(抗结核)、利福喷丁:(结核 麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫 三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠)等,如果不能避免同时使用,可适当增加本药剂量。

3、CYP3A4底物

本品将增加CYP3A4代谢药物的血浆浓度(例如,三唑并苯二氮卓类、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、某些HMG-CoA还原酶抑制剂等),使用治疗窗较窄的CYP3A4底物的格列卫时应谨慎,因为华法林通过CYP2C9和CYP3A4代谢,所以在需要抗凝的患者中,使用低分子量或标准肝素代替华法林。

CYP3A底物:苯二氮卓类:地西泮、劳拉西泮(镇静催眠、抗焦虑),钙离子通道阻滞剂:(1)二氢呲啶类:硝苯地平、非洛地平(扩张小动脉),(2)非二氢呲啶类:缓释异搏定、地尔硫卓缓释胶囊(降心率),那格列奈(糖尿病),麦角碱衍生物(扩血管,用于急慢性脑血管病),激素避孕药:毓婷、金毓婷

4、CYP2D6底物

与CYP2D6底物同时服用时需谨慎,因为CYP2D6底物浓度可能会有所变化,导致这些药物的疗效的变化。

抗心律失常药(奎宁丁、普鲁卡因胺、丙吡胺)、抗抑郁药(舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、去甲肾上腺素),安定类药物:(1)苯二氮卓类:氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、奥沙西泮,(2)非苯二氮卓类:佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦。

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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