环丝氨酸(Cycloserine)适应症:用于对环丝氨酸敏感的结核菌引起的且经过一线抗结核药治疗效果不佳的活动性肺结核和肺外结核(包括肾结核)的治疗,是主要的二线药物之一。
和其他结核药类似,环丝氨酸应该和其他药物联合使用,不建议单独用药。
另外,环丝氨酸还可以用于敏感革兰阳性和革兰阴性菌引起的急性尿路感染的治疗。
胶囊,0.25 g
口服。
成人患者的推荐剂量为每天0.5到1g,分两次服用。最初2周内每次0.25 g,一天2次,中间间隔12个小时,每天用量最多不得超过1 g。
对环丝氨酸成分过敏者禁用;
有癫痫、抑郁、严重焦虑、精神病或者肾功能不全者禁用;
服用环丝氨酸期间禁止同时过量服用含酒精的产品。
环丝氨酸在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确,除此以外,孕妇和哺乳期女性患者应谨慎使用。
同时服用乙硫异烟胺可增加环丝氨酸的神经毒性;
如果在大量服用环丝氨酸时饮酒,酒精可增加癫痫发作的可能性和危险性;
环丝氨酸与异烟肼同时服用可增加中枢神经毒性反应的发生率,症状通常为头晕或嗜睡。必须调整给药剂量并严密监测中枢神经毒性。
成年患者每天服用超过1g时可能会出现急性毒性,用量超过0.5g/天则可出现慢性毒性。对于肾功能损伤的患者,如不调整给药方案可能会出现毒性反应,有严重肾功能损伤的患者不建议使用环丝氨酸治疗。
中枢神经系统最常出现毒性反应,症状可能包括:头痛、眩晕、神经错乱、嗜睡、易怒、感觉异常等。
一旦发生药物过量的情况,应使患者处于通风环境中,保持呼吸通畅,仔细监测患者的生命体征。
用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。由于可能引起严重精神错乱,故临床应用受到一定限制。