氢化可的松注射液

本品主要成分为：氢化可的松，化学结构式为：

辅料为：乙醇

肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。

推荐剂量：

1、肌内注射，一日20~40 
mg。

2、静脉滴注一次100 
mg，一日一次。

用法：

临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500 
ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C0.5～1g。

最常见的不良反应为并发感染，以真菌、结核菌、葡萄球菌、变性杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主；
有些患者可出现欣快感、激动、谵妄等中枢神经系统症状；
有些患者在停药后可能会出现头晕、恶心、呕吐、肌肉疼痛等糖皮质激素停药综合征；
长期使用可能会导致库欣综合征、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、骨质疏松、胰腺炎等。

1、对本品及其它甾体激素过敏者禁用。

2、严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹，较重的骨质疏松症等患者一般不宜使用，特殊情况需权衡利弊，但应注意病情恶化的可能。

1、并发感染

激素作用下之前已经被控制的感染可能会再次活动起来，最常见的为结核感染复发，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用本药后，即应迅速减量、停药。

2、对诊断的干扰

（1）糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

（2）对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。

（3）长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

（4）还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性，干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。

（5）使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。

3、慎用情况

心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素反应增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

4、随访检查

长期使用糖皮质激素患者，需要定期检查以下项目：

（1）血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

（2）小儿应定期检测生长和发育情况。

（3）眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。

（4）血清电解质和大便隐血。

（5）高血压和骨质疏松的检查，尤其注意老年人。

（6）用药过程中减量宜缓慢，不可突然停药。

5、运动员慎用

本品属于糖皮质激素类药物，其中可能含有兴奋剂，运动员禁止使用兴奋剂，因此需谨慎使用。

6、孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，因此应权衡利弊使用，哺乳期妇女如大剂量用药，则应在权衡利弊后使用，避免出现胎儿发育不良等情况。

7、儿童用药

小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。
肾上腺皮质功能低下症及先天性肾上腺皮质增生症例外。

8、老年用药

老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。
老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。

（以上内容参考自中国药监局氢化可的松注射液2018.09版说明书）