多发性硬化症作为一种慢性中枢神经系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便。富马酸二甲酯(Tecfidera)作为治疗该疾病的一种重要药物，其疗效已得到广泛认可。在使用富马酸二甲酯的过程中，患者和医生都需要密切关注一系列注意事项。

富马酸二甲酯(Tecfidera)的注意事项

1.过敏反应和血管性水肿

如出现过敏反应或血管性水肿的症状(如呼吸困难、荨麻疹、喉咙和舌头肿胀)，应立即停药并寻求医疗帮助。

2.进行性多灶性白质脑病(PML)

告知患者PML的风险，包括其可能的症状(如身体一侧进行性无力或肢体笨拙、视力障碍、思维、记忆和定向力改变导致的困惑和性格改变)。鼓励患者在出现任何PML症状时立即联系医生。

3.带状疱疹和其他严重机会性感染

告知患者带状疱疹和其他严重机会性感染的风险，并鼓励他们在出现任何感染症状时立即联系医生。

4.淋巴细胞减少

富马酸二甲酯可能导致淋巴细胞减少，因此应在开始治疗前、治疗6个月后以及此后每6至12个月进行一次血常规检查。

5.肝损伤

富马酸二甲酯可能导致肝损伤，因此应在开始治疗前和治疗期间根据临床指示进行肝功能检查。鼓励患者报告任何可能指示肝损伤的症状(如疲劳、厌食、右上腹不适、深色尿液或黄疸)。

6.潮红

潮红是富马酸二甲酯最常见的反应之一，尤其是在治疗开始时。建议患者在进食时服用富马酸二甲酯或在服用前30分钟服用非肠溶阿司匹林(最多325mg)以减少潮红的发生或严重程度。

7.严重胃肠道反应

告知患者严重胃肠道反应的风险，包括穿孔、溃疡、出血和梗阻，并鼓励他们在出现任何严重胃肠道症状时立即联系医生。