他拉唑帕利(talazoparib)是一种口服聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂，由辉瑞公司于2016年8月以140亿美元收购Medivation获得。研究表明，该药物通过抑制PARP酶活性并将其捕获在DNA损伤部位，从而抑制癌细胞生长并促进癌细胞死亡，本文介绍了使用该药物时需要注意相关的注意事项和副作用。

他拉唑帕利的注意事项有哪些？

1.骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病

在接受他拉唑帕利治疗的患者中，可能出现骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病(MDS/AML)，包括致命病例。在开始服用他拉唑帕利之前，请确保患者已充分从之前化疗引起的血液毒性中恢复。在治疗期间，每月监测血细胞计数。如果血液毒性持续时间较长，应暂停药物，并每周监测血细胞计数，直至恢复。如果血细胞计数在4周内未恢复，应转诊至血液科医生进行进一步检查，包括骨髓分析和细胞遗传学检测。如果确诊为骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病，应停止使用他拉唑帕利。

2.骨髓抑制

接受他拉唑帕利治疗的患者可能出现骨髓抑制，包括贫血、中性粒细胞减少和/或血小板减少。在开始使用他拉唑帕利之前，请确保患者已充分从之前的治疗引起的血液毒性中恢复。在治疗期间，每月监测血细胞计数。如果血液毒性在28天内未缓解，应停止药物，并将患者转诊至血液科医生进行进一步检查，包括骨髓分析和细胞遗传学检测。

3.胚胎-胎儿毒性

孕妇服用他拉唑帕利可能对胎儿造成伤害。有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后7个月内应采取有效的避孕措施。建议有生育能力女性伴侣的男性患者，在治疗期间和最后一次给药后4个月内采取有效的避孕措施。

他拉唑帕利的副作用有哪些？

他拉唑帕利已在美国获得批准，用于治疗携带有害或疑似有害生殖细胞BRCA突变(gBRCAm)的HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌成年患者，并且他拉唑帕利与恩杂鲁胺联合疗法已上市，被用于治疗同源重组修复(HRR)基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。

1.单药治疗副作用

作为单药治疗，包括实验室异常在内的他拉唑帕利最常见的不良反应(发生率≥20%)有血红蛋白降低、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、疲劳、血糖升高、天冬氨酸转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、恶心、头痛、呕吐、脱发、腹泻和食欲下降。

2.联合治疗副作用

与恩杂鲁胺联合用药时，包括实验室异常在内的他拉唑帕利最常见的不良反应(发生率≥10%)是血红蛋白降低、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、疲劳、血小板减少、钙降低、恶心、食欲下降、钠降低、磷酸盐降低、骨折、镁降低、头晕、胆红素增加、钾降低和嗅觉障碍。

须注意的是，他拉唑帕利单药治疗和联合治疗的副作用可能有所不同，需密切监测患者的不良反应。想了解更多光宇他拉唑帕利副作用处理的内容，请点击免费在线咨询

未来他拉唑帕利可能进一步扩展其应用范围，用于其他癌症类型和治疗方案。不断的研究和临床试验将有助于揭示他拉唑帕利在其他癌症领域的疗效，并进一步提高患者的治疗结果和生存率。