使用阿仑单抗不建议怀孕，因为对于孕妇来说，阿仑单抗可能会产生潜在的风险。这是因为阿仑单抗可能引发持续性甲状腺疾病。如果孕妇患有未经治疗的甲状腺功能减退症，这可能增加流产的风险，并可能对胎儿产生影响。因此，如果孕妇怀疑自己患有甲状腺问题，应该及时咨询医生进行评估和治疗。

对于具有生育能力的男性和女性来说，在开始阿仑单抗治疗之前，应该清楚地告知他们可能对胎儿产生严重的风险。为了避免阿仑单抗对胎儿的暴露，具有生育能力的女性在接受阿仑单抗治疗期间和治疗结束后的4个月内应采取有效的避孕措施。这旨在确保在这段时间内不会发生怀孕。

对于有生育能力的男性，虽然没有明确的研究表明阿仑单抗会对精子质量或生育能力产生负面影响，但为了避免潜在风险，他们也应该与医生讨论合适的避孕措施。

重要的是，要在治疗开始之前与医生讨论这些问题，以确保对怀孕的风险有充分的了解并采取适当的措施。

除了不能怀孕之外，还有一些其他情况下是不适合使用阿仑单抗的。已知对阿仑单抗或其中的任何成分过敏或出现过敏反应的患者，应避免使用阿仑单抗，并告知医生过敏史。

对于已经感染HIV的患者而言，阿仑单抗可能会加重他们的病情，应避免使用。对于正在经历活动性感染的患者而言，阿仑单抗可能会加重感染，并延迟治愈。在这种情况下，应等待感染完全控制后再考虑使用阿仑单抗。

在使用阿仑单抗之前，医生会进行详细的评估，以确保患者的健康状况适合使用该药物，并减少不良反应的风险。如果有任何疑虑或疑问，患者应及时与医生进行沟通和咨询。